Seguro de salud certificado: prueba digital para siniestros y reembolsos
Certifica la documentación sanitaria en el origen con firma electrónica y sello de tiempo para una liquidación rápida de siniestros y la prevención del fraude.
Las compañías de seguros y las mutuas sanitarias tramitan cada año millones de solicitudes de reembolso por prestaciones médicas. La documentación de soporte, a menudo formada por fotografías de informes médicos, recibos y recetas, llega sin ninguna garantía de autenticidad ni de fecha cierta.
Esto expone a las aseguradoras al riesgo de fraude y hace que la verificación sea larga y costosa. Los marcos regulatorios del sector sanitario exigen controles estrictos sobre la legitimidad de los reembolsos. TrueScreen certifica cada documento sanitario en el momento de su adquisición con firma electrónica y sello de tiempo, garantizando autenticidad, integridad y trazabilidad para una liquidación de siniestros segura y rápida.
TrueScreen permite a asegurados, proveedores sanitarios y peritos de siniestros certificar la documentación de las prestaciones médicas directamente en el punto de recogida. Cada informe, recibo, receta y fotografía clínica se firma electrónicamente y se sella con tiempo, adquiriendo plena fiabilidad a efectos de liquidación.
Sector
Seguros, salud complementaria, mutuas sanitarias
Función de negocio
Liquidación de siniestros, antifraude, cumplimiento
Proceso clave
Gestión de reembolsos y verificación de prestaciones sanitarias
Contenido certificado
Informes médicos, recibos, recetas, fotografías clínicas, documentos hospitalarios
Resultado
Documentación e informes certificados con validez legal
Modo de adopción
App / Web / API / SDK
Necesidades
Solución
TrueScreen permite a asegurados, centros sanitarios y peritos de siniestros certificar la documentación médica directamente en el punto de recogida.
Cada informe, recibo y receta se certifica con metadatos inmutables: sello de tiempo, coordenadas GPS e identidad del operador. Todo el expediente de reembolso se gestiona con documentación estructurada y verificable, eliminando la necesidad de controles manuales adicionales.
La certificación en el origen reduce el riesgo de documentación fraudulenta o alterada, simplificando los controles antifraude y acelerando los tiempos de liquidación en todo el flujo de siniestros.
Qué se certifica
Informes médicos y registros clínicos
Adquisición certificada de informes médicos, registros clínicos, resultados de pruebas diagnósticas y partes de alta con fecha, hora y ubicación ciertas
Recibos y facturas sanitarias
Documentación certificada de recibos, facturas y minutas emitidos por centros y profesionales sanitarios, con conformidad garantizada respecto al original
Recetas y autorizaciones
Captura certificada de recetas médicas, planes de tratamiento, autorizaciones previas y solicitudes de hospitalización
Fotografías clínicas
Imágenes certificadas de patologías, resultados quirúrgicos, dispositivos aplicados y cualquier evidencia visual relevante para el siniestro
Partners
Compañías de seguros, mutuas y fondos sanitarios complementarios, mutualidades de previsión social, TPAs (Third Party Administrators), consultoras de seguros, peritos especializados en el ámbito sanitario.
Integraciones
Sistemas de gestión de siniestros, plataformas de liquidación automatizada, portales de seguros para asegurados, software antifraude, sistemas de gestión documental sanitaria.
Casos de uso relacionados
FAQ: seguro de salud certificado y documentación de siniestros
1) ¿Cómo funciona la certificación de la documentación sanitaria para seguros?
2) ¿Cómo reduce el riesgo de fraude en los seguros de salud?
3) ¿Qué documentos sanitarios puedo certificar para el reembolso?
4) ¿La certificación cumple los requisitos de la DGSFP?
5) ¿Cómo se integra con los sistemas de gestión de siniestros?
6) ¿Cómo acelera la liquidación de siniestros?
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