Seguro-saúde certificado: prova digital para sinistros e reembolsos

Certifique a documentação de saúde na origem, com assinatura digital e carimbo de tempo, para acelerar a liquidação de sinistros e prevenir fraudes.

Operadoras de planos de saúde e seguradoras processam todos os anos milhões de pedidos de reembolso de serviços médicos. A documentação de apoio, muitas vezes composta por fotografias de laudos, recibos e prescrições, chega sem nenhuma garantia de autenticidade nem data e hora certas.

Isso expõe as operadoras ao risco de fraude e torna a verificação demorada e cara. A regulação da saúde suplementar exige controles rigorosos sobre a legitimidade dos reembolsos. A TrueScreen certifica cada documento de saúde no momento da aquisição, com assinatura digital e carimbo de tempo, garantindo autenticidade, integridade e rastreabilidade para uma liquidação de sinistros segura e rápida.

A TrueScreen permite que beneficiários, prestadores de serviços de saúde e reguladores de sinistros certifiquem a documentação dos serviços médicos diretamente no ponto de coleta. Cada laudo, recibo, prescrição e fotografia clínica recebe assinatura digital e carimbo de tempo, ganhando plena confiabilidade para a liquidação.

Setor

Seguros, saúde suplementar, operadoras de planos de saúde

Função de negócio

Liquidação de sinistros, antifraude, conformidade

Processo-chave

Gestão de reembolsos e verificação de serviços de saúde

Conteúdo certificado

Laudos médicos, recibos, prescrições, fotografias clínicas, documentos hospitalares

Resultado

Documentação e relatórios certificados com valor jurídico

Modo de adoção

App / Web / API / SDK

Necessidades

  • Documentação de saúde sem garantias de autenticidade e integridade na origem
  • Risco de fraude em pedidos de reembolso instruídos com documentos não certificados
  • Verificações antifraude manuais, demoradas e caras diante de grandes volumes de sinistros
  • Impossibilidade de comprovar data e local certos da aquisição da documentação
  • Não conformidade com as exigências da ANS sobre o controle da legitimidade dos reembolsos
processo

Solução

A TrueScreen permite que beneficiários, estabelecimentos de saúde e reguladores de sinistros certifiquem a documentação médica diretamente no ponto de coleta.

Cada laudo, recibo e prescrição é certificado com metadados imutáveis: carimbo de tempo, coordenadas GPS e identidade do operador. Todo o processo de reembolso passa a ser conduzido com documentação estruturada e verificável, sem necessidade de conferências manuais adicionais.

A certificação na origem reduz o risco de documentação fraudulenta ou adulterada, simplifica as verificações antifraude e acelera os prazos de liquidação em todo o fluxo de sinistros.

O que é certificado

Laudos médicos e prontuários

Aquisição certificada de laudos médicos, prontuários, resultados de exames diagnósticos e relatórios de alta, com data, hora e local certos

Recibos e notas fiscais de saúde

Documentação certificada de recibos, notas fiscais e faturas emitidos por estabelecimentos e profissionais de saúde, com conformidade garantida ao original

Prescrições e autorizações

Captura certificada de prescrições médicas, planos de tratamento, autorizações prévias e pedidos de internação

Fotografias clínicas

Imagens certificadas de quadros clínicos, resultados cirúrgicos, dispositivos aplicados e qualquer prova visual relevante para o sinistro

Benefícios esperados

  • Documentação de saúde certificada na origem, com autenticidade e integridade verificáveis
  • Menor risco de fraude, com prova digital autêntica e rastreável
  • Liquidação de sinistros mais rápida, com documentação estruturada e verificável
  • Controles antifraude automatizados, com metadados de tempo e local certos
  • Conformidade com as normas da ANS e com a Lei 9.656/1998 dos planos de saúde

Parceiros

Seguradoras, operadoras de planos de saúde, autogestões, administradoras de benefícios, consultorias de seguros, peritos especializados em saúde.

Integrações

Sistemas de gestão de sinistros, plataformas de liquidação automatizada, portais de seguro para beneficiários, softwares antifraude, sistemas de gerenciamento de documentos de saúde.

FAQ: seguro-saúde certificado e documentação de sinistros

1) Como funciona a certificação da documentação de saúde para o seguro?
A TrueScreen certifica laudos, recibos, prescrições e fotografias clínicas no momento da aquisição, aplicando assinatura digital e carimbo de tempo. Cada documento é registrado com metadados de data, hora e local, garantindo autenticidade e integridade para a liquidação do sinistro.
2) Como isso reduz o risco de fraude no seguro-saúde?
A certificação na origem garante que cada documento seja autêntico, íntegro e não adulterado. Os metadados de geolocalização e o carimbo de tempo tornam muito difícil apresentar documentação fraudulenta e simplificam as verificações antifraude.
3) Quais documentos de saúde posso certificar para reembolso?
Você pode certificar qualquer documentação de saúde: laudos médicos, prontuários, recibos, notas fiscais, prescrições, planos de tratamento, relatórios de alta, fotografias clínicas e autorizações prévias.
4) A certificação atende às exigências da ANS?
Sim. A documentação certificada com a TrueScreen atende às exigências da Lei 9.656/1998 e das normas da ANS sobre o controle da legitimidade dos reembolsos e a prevenção de fraudes na saúde suplementar.
5) Como se integra aos sistemas de gestão de sinistros?
Os relatórios certificados gerados pela TrueScreen podem ser enviados diretamente aos sistemas de gestão de sinistros e às plataformas de liquidação. A documentação estruturada acelera o processamento dos pedidos de reembolso.
6) Como isso acelera a liquidação dos sinistros?
A documentação certificada na origem chega completa e verificável já no primeiro envio. Isso elimina a necessidade de pedir documentos adicionais e reduz os tempos de verificação, acelerando de forma expressiva o processo de liquidação.

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